CONTOH SURAT PERNYATAAN HIBAH

SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertabda tangan di bawah ini :

Nama                                       : MOCH.WARMAN
Tempat Tgl Lahir/Umur             : Subang, 15-05-1952
Agama                                     : Islam
Pekerjaan                                 : Wiraswasta                           
Alamat                                     : Kp.Babakan Jengkol Rt 05 Rw 03 Desa Mekarjaya
                                                  Kecamatan kiarapedes Kabupaten Purwakarta
Selanjutnya disebut pihak Kesatu (I)

Nama                                       : EUIS WARTINI BT.ADE
Tempat Tgl Lahir/Umur             : Subang, 05-05-1972
Agama                                     : Islam
Pekerjaan                                 : Mengurus Rumah Tangga                             
Alamat                                      : Kp.Babakan Jengkol Rt 05 Rw 03 Desa Mekarjaya
                                                  Kecamatan kiarapedes Kabupaten Purwakarta
Selanjutnya disebut pihak Kedua (II)

            Dengan ini meyatakan bahwa pada hari senin tanggal 28 Juni 2010 saya Pihak Kesatu (I) telah menghibahkan sebidang tanah darat dan satu buah Bangunan Tempat Tinggal atas nama Warman Nomor SPPT 32.16.061.005.003.0159.0. Tanah dan Bangunan Tempat Tinggal yang saya hibahkan terletak di Blok Babakan Jengkol Rt. 05 Rw. 03 Desa Mekarjaya Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta Tanah seluas 269M2  Kelas A36.Luas Bangunan 88 M2            kepada pihak Kedua (II).

ADAPUN BATAS-BATAR TANAH TERSEBUT SEBAGAI BERIKUT :
UTARA                       : Tanah Kepunyaan Sdr Panca Budianto
SELATAN                   : Saluran Air
BARAT                       : Jalan Desa
TIMUR                        : Saluran Air

            Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat badan dan pikiran, serta disaksikan oleh yang sama-sama menandatangani di bawah ini.
            Selanjutnya untuk penyelesaian Akta Hibah/Sertifikat kami serahkan kepada Pihak Kedua (II).

Dibuat di          : Mekarjaya
Pada tanggal     : 28 Juni 2010

PIHAK KEDUA (II)




EUIS WARTINI








SAKSI SAKSI :
AHLI WARIS
PIHAK KUSATU (I)




MOCH.WARMAN





1.TARMA






Kepala Desa Mekarjaya






H WARSIDIN





2.WALIM



Mengetahui :






3.NURJAMAN






Kolektor PBB Desa






SOLEH SETIANA

3 comments:

sofie22 mengatakan...

heheheheh

ridwan mengatakan...

ma kasih

andi driyana mengatakan...

makasih,,ilmunya sangat bermanfaat

Poskan Komentar

News Prabuwanayasa. Diberdayakan oleh Blogger.